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DEFINITION
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· Enthèses : désigne l'insertion
sur l'os d'un tendon, d'un ligament, d'une capsule.
· Enthésopathie : altération de ces insertions.
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ETIOLOGIES
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- Les ENTHÉSOPATHIE dues à l'arthrose
- Les ENTHÉSOPATHIE dues aux micro traumatismes : le sport
- Les ENTHÉSOPATHIE inflammatoires :
o Goutte
o Spondylo-arthropathies :S.P.A rhumatisme psoriasique.
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CLINIQUE
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· Talalgies soit plantaire ,soit postérieure à type
de douleur d'insertion tendineuse (mécanique +++, inflammatoire
+)
o Tendon d'Achille
o Aponévrose plantaire
o Muscles plantaires
· Douleur retrouvée à l'insertion (palpation) par
étirement passif, par la contraction contre résistance du
muscle.
· Recherche de lombalgies.
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EXAMENS COMPLEMENTAIRES
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RADIOLOGIE
o Erosion de l'angle postéro superieur du calcanéum
o Exostose sous et rétro calcanéenne.
o Sacro iliaque.
BIOLOGIE
o VS
o Uricémie
o Waaler Rose
o HLA B27
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EVOLUTION
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Période d'amélioration et d'aggravation.
TRAITEMENT : podologique.
Talonnette :
- bilatérale pour détendre les éléments tendineux
et aponévrotiques.
- Amortissement
Hémi coupole :
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Nathalie BESOIN
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