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ENTHESOPATHIES OU ENTHESITES

DEFINITION

· Enthèses : désigne l'insertion sur l'os d'un tendon, d'un ligament, d'une capsule.
· Enthésopathie : altération de ces insertions.

 
ETIOLOGIES

  • Les ENTHÉSOPATHIE dues à l'arthrose
  • Les ENTHÉSOPATHIE dues aux micro traumatismes : le sport
  • Les ENTHÉSOPATHIE inflammatoires :
    o Goutte
    o Spondylo-arthropathies :S.P.A rhumatisme psoriasique.
 
CLINIQUE

· Talalgies soit plantaire ,soit postérieure à type de douleur d'insertion tendineuse (mécanique +++, inflammatoire +)
o Tendon d'Achille
o Aponévrose plantaire
o Muscles plantaires
· Douleur retrouvée à l'insertion (palpation) par étirement passif, par la contraction contre résistance du muscle.
· Recherche de lombalgies.

 
EXAMENS COMPLEMENTAIRES

RADIOLOGIE
o Erosion de l'angle postéro superieur du calcanéum
o Exostose sous et rétro calcanéenne.
o Sacro iliaque.


BIOLOGIE
o VS
o Uricémie
o Waaler Rose
o HLA B27

 
EVOLUTION

Période d'amélioration et d'aggravation.

TRAITEMENT : podologique.

Talonnette :
- bilatérale pour détendre les éléments tendineux et aponévrotiques.
- Amortissement

Hémi coupole :


Nathalie BESOIN

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