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La tendinite rotulienne

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On la retrouve dans les sports d'impulsion sans charge : course à pied, foot ball, vélo.
Elle est causée par le passage de l'hyper flexion à l'hyper extension.

Chez l'enfant, elle évoque :
la maladie d'Osgood –Schlatter si la douleur est au niveau de la tubérosité tibiale antértieure;
l'ostéochondrite de la pointe de la rotule.

Chez l'adulte, on recherche une chondropathie rotulienne ou une séquelle d'Osgood-Schlatter avec calcification intratendineuse dans le tendon rotulien et en regard de la tubérosité tibiale antérieure.



La douleur est retrouvée :
A la marche ainsi qu'à la montée et descente des escaliers;
A la flexion passive totale;
A l'extension contrariée ;
A la palpation de la pointe de la rotule, du corps du tendon ou de la tubérosité tibiale antérieure.

La douleur est présente chez ce cycliste de 17 ans sur la tubérosité tibiale antérieure.

  


On note un valgus du pied, une torsion tibiale externe.
Cela entraine un exces de traction sur la TTA et un défaut d'alignement de la rotule.

La radio confirme la séquelle d'Osgood-Schlatter par le décollement en image de trompe d'éléphant de la TTA.



L'orthèse plantaire est supinatrice pour limiter la flexion du genou et diminuer les contraintes sur le tendon.
Un bord de vigilance est placé en externe.

Orthèse vue de dessous


L'effet de correction est immédiat, le genou est normo axé.


 

sans orthèse    avec orthèse
 

Frédéric JOLLY

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