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GENERALITES
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· Il sépare les deux surfaces
articulaires qui constituent l' articulation sous astragalienne.
· Il forme un entonnoir dont l' orifice interne est étroit
et est situé derrière le sustentaculum tali et son orifice
externe s' ouvre largement en avant de la malléole péronière.
· L'astragale ( talus) et le calcanéum(calcaneus) sont uni
par le ligament astragalo-calcanéen (ligt en haie) comprenant deux
faisceaux. Ce ligament est situé dans le prolongement de l' axe
jambier et supporte toutes les contraintes d' inversion et d'éversion
du pied.
· Il se tend lors de la supination de l' arrière pied et
il est donc très sollicité lors de la marche en terrain
inégal.
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CLINIQUE
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· Les symptômes peuvent survenir
soit spontanément, soit à l' occasion d' un traumatisme
(souvent minime : entorse de cheville) surtout chez la femme adulte.
· Le malade se plaint d' une douleur pré ou sous malléolaire
externe qui augmente à la marche en terrain inégal et disparaît
au repos.
· On peut retrouver une instabilité de la cheville qui est
maximum lorsque l' on marche en terrain inégal.
· L' examen note un point douloureux en regard de l' orifice externe
du sinus du tarse.
· On peut retrouver un gonflement en regard de l' orifice externe
du sinus du tarse. Avec limitation de la mobilité de l' arrière
pied.
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RADIOLOGIE
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· Trace de lésion d' arthrose
de la sous astragalienne.
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ETIOLOGIES
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Lésions dégénératives
articulaires du ligament en haie ou de la capsule astragalo-calcanéenne.
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TRAITEMENT
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· Infiltration de corticoïdes
· Rééducation adaptée de la cheville : orthèse
proprioceptives
· A.I.N.S
· Antalgiques.
Nettoyage pour vider le contenu conjonctif
du sinus du tarse.
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ROLE DU PODOLOGUE
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Orthèses
proprioceptives.(consiste à acquérir de nouveaux réflexes
ou de modifier les réflexes anormaux séquellaires d' un
traumatisme.
Correction des troubles statiques.
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Nathalie BESOIN
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